新生儿窒息复苏课件_14.ppt

新生儿窒息复苏 ;;;美国儿科学会(A A P)美国心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P);1、新生儿中约有10%在出生时需要一些帮助才能开始呼吸，约1%则需要使用各种复苏手段才能存活。这样一来也提示我们产科及儿科医务人员要熟练掌握正确的复苏技能，使得数以千计的新生儿得以改善预后。; 2、复苏原理：无论是出生前还是出生后，氧气对于生存来说都是至关重要的。在出生前，所有供给胎儿的氧气都是通过胎盘从母体的血液传送到新生儿的血液中。出生后，新生儿不再与胎盘相连，只能依靠肺脏呼吸作为氧气的唯一来源。所以，几秒钟后，肺泡内的液体必须被吸收，肺脏必须充满氧气，肺血管必须扩张来灌注肺泡以吸收氧输送到全身。由此，为新生儿肺建立通气是新生儿复苏最重要和最有效的措施。 ;胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流减少 血液经过动脉导管分流;出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡;出生后 肺小动脉扩张 肺血流增加;出生后 血氧含量上升 动脉导管收缩 血流由肺获得氧气;（1）通常情况下，在新生儿出生后会立即出现以下三种变化： ①肺泡中的液体会被吸收到肺部组织之中，随后被空气所替代。由于空气中含21%的氧，肺泡中的氧气便可以由此而弥散到分布在肺泡周围的血管之中。 ②脐动脉和脐静脉的收缩与结扎去除了低阻力的胎盘循环并提高了体循环的血压。 ③由于肺泡的充气和增加的氧含量，肺组织中的血管得