新生儿窒息复苏课程课件.ppt

;●婴儿出生时所发生的生理变化 ●复苏过程中需要遵循的所有步骤的流程图 ●帮助预知哪些婴儿需要复苏的危险因素 ;哪些婴儿需要复苏？;胎儿的生理;二、生后肺和血液循环 肺扩张充气 肺泡内液体被吸收 肺血管扩张来灌注肺泡以吸收氧 脐动脉和脐静脉的收缩与结扎，去除了低阻力的胎盘循环并提高了体循环的血压。;三、肺内的血液循环 血氧水平升高 动脉导管收缩 血液流经肺以获得氧气 ;;;正常过渡的阻碍，婴儿会有哪些表现;原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停;继发性呼吸暂停：在原发性呼吸暂停期间缺氧持续存在，经尝试喘息无效，继而出现继发性呼吸暂停。伴有心率、血压降低。 必须给予正压的，高浓度的氧。; 如婴儿在刺激后仍未立即开始呼吸，很可能进入继发性呼吸暂停阶段，需要做正压人工呼吸。继续刺激是毫无帮助。; 继发性呼吸暂停给予正压人工呼吸后通常会表现为心率改善。 如心率无改善，可用胸外按压、用药。;复苏流程图;建立气道是开始复苏新生儿的最初步骤 保持体温 摆正体位，开放气道；清理气道（必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位;30’后评价呼吸、 HR 、肤色。如呼吸不规则（暂停或喘息）、 HR＜100次/分或肤色发绀，进入B;呼吸;评价;循环;评价;药物;评价;呼吸 ※ HR ：明显降低的HR对于决定进入下一步骤是最重要