妊娠病理徐课件.ppt

第十章 妊娠病理 广西玉林市卫校 李俭;目录;重点：流产的分类、临床表现及处理 难点：流产的鉴别诊断 案例： 邱女士，28岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加重半天入院。末次月经：2014年8月20日，停经40天出现恶心、呕吐、食欲不振等不适。5天前无明显诱因出现阴道出血，量少于月经量，暗红色，未见组织样物排出，伴有下腹隐痛，未诊治。半天前阴道出血量增加，多于月经量，同时伴有阵发性下腹痛。妇科检查：外阴、阴道血染，宫颈口开大，可见暗红色组织样物堵塞于宫颈口处，子宫约孕50天大小，软，双侧附件正常。 请问： 1.最可能的诊断是什么？ 2.最佳治疗方案是什么？ ;流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。 胚胎着床后31%发生自然流产，其中早期流产占80%以上。在早期流产中，约2/3为隐性流产，即发生在月经前的流产，也称为生化流产。;胚胎因素 母体因素 1.全身性疾病 2.生殖器官疾病 3.内分泌失调 4.创伤 5.不良生活方式 环境因素 免疫功能异常 ;【病理】;【临床表现及类型】;（二）难免流产 阴道流血量增多、 腹痛加重、羊水流出。 宫颈口已扩张，有时可见 胚胎组织堵在宫颈口内； 子宫大小与停经周数相符 或略小。 进一步发展则成为 不全