子宫切口妊娠的超声诊断课件.ppt

凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 子宫切口妊娠的超声诊断 女，30岁，停经58天，阴道不规则少量出血。5年前有破宫产病史。 停经58天，宫内妊娠， 有胚芽无心跳， 考虑胚胎停止发育 人工流产术，患者出现大出血 清宫后出现大出血 宫腔内积液、 下段及宫颈内混合性包块 子宫前壁下段回声不均匀 06.18 怀疑子宫切口妊娠 对症治疗，一周后复查彩超 宫腔仍可见积血。 子宫前壁下段、宫颈内口上方 可见一包块 06.25 团块与子宫前壁见可见 丰富血流信号, 团块内未见明显血流信号 06.25 频谱为滋养血流 确诊子宫切口妊娠 临床进行甲氨蝶呤（MTX）等化疗治疗 近一月后复查彩超 化疗治疗 近一月后，包块明显缩小， CDFI少许点状血流信号。 07.20 二个月后复查，包块消失 恢复正常 08.10 子宫切口妊娠 　剖宫产术后子宫切口处妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是发生在子宫内的异位妊娠，也叫宫内异位妊娠。是剖宫产的远期并发症之一，常伴有严重的并发症。 子宫下段剖宫产切口处，即子宫解剖学的峡部，该部分在非妊娠状态下长约1cm，峡部组织学特征为缺乏丰富的肌层组织，收缩力差，因此峡部早期妊娠行人工流产或药物流产时，则有可能发生意外的出血，而且出血后不易止血 。 子