妇科恶性肿瘤术后常见并发症及护理课件.pptVIP

凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 妇科恶性肿瘤术后常见并发症及护理 妇科二病区 王莉 常见并发症 一、尿潴留 二、泌尿系感染 三、盆腔淋巴囊肿 四、下肢深静脉血栓形成 原因及护理 一、尿潴留： 1.原因： （1）手术操作因素：从解剖层次讲，盆腔结构中膀胱尿道和子宫附件、阴道壁位置毗邻，根治术时游离输尿管会将膀胱及输尿管上段的神经部分去除或将进出膀胱及尿道的副交感神经及交感神经同宫旁组织主韧带及盆腔淋巴结一并切除，所以术后有不同程度膀胱功能障碍，导致术后顽固性尿潴留。 （2）药物的作用：术中麻醉药及术后镇痛泵的使用影响了膀胱的收缩力反射性导致尿道括约肌痉挛，导致尿潴留发生。另外术前术中术后解痉镇静药的应用,，也可降低膀胱张力而致尿潴留。 （3）心理因素：由于术后排尿姿势的改变，使病人有害羞或不习惯心理；以及因惧怕疼痛及切口裂开，患者不敢排尿而引起长时间憋尿，导致尿潴留。 （4）尿道粘膜损伤因素：术后长期留置导尿管及拔出尿管后,由于尿道粘膜受刺激引起炎性反应与水肿,膀胱充盈感发生改变而导致尿潴留。 2.预防措施： （1）预防尿道损伤和感染：导尿者，操作要轻柔缓慢，防止损伤尿道黏膜，另外尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴尿道水肿。遵医嘱给予抗生素预防感