月骨缺血性坏死 幻灯课件.pptVIP

（一） 操 作 方 法;概述; ? 本病发病原因尚不十分明了。 ? 多种应力作用，导致月骨骨内压增高、静脉瘀滞、静脉窦扩张、间质水肿、营养性毛细血管血流减少、骨代谢障碍、骨小梁坏死而引发本病。; （1）常有外伤和劳损病史。 （2）早期症状不典型，仅有轻度腕痛和腕背月骨区的压痛，腕关节功能障碍不明显。随着骨质坏死程度的增加，腕背月骨区逐渐出现轻度肿胀，明显压痛，腕关节持续性疼痛，运动时加剧，常向前臂放射。 （3）第三掌骨纵向挤压痛（又称Finsterer征）阳性，腕关节活动受限尤以背伸最为明显，手部握力明显减低。;X线表现;月骨坏死Ⅰ期;月骨坏死Ⅱ期 ;月骨坏死Ⅲ期 ;成人股骨头坏死Ⅳ期 ;CT表现;月骨坏死CT表现;治疗方法;手术治疗;带掌背血管蒂的掌骨瓣植入术;带血管蒂的豌豆骨移位术;近排腕骨切除术;桡腕关节融合术;桡腕关节融合术