儿童常见肾脏疾病的循证治疗课件.pptVIP

皖南医学院弋矶山医院 周名雄;、循证医学的概念 The concept of evidence-based medicine; 循证医学意为“遵循证据的医学”。指医生在疾病的诊疗过程中，应以当前最佳的临床研究结果为证据，结合医生的临床专业知识技能，同时考虑病人的需求，为病人做出最佳的诊治决策，它包括三个方面： (1)最佳研究证据 (2)临床专业知识技能 (3)病人的需求; 循证医学的核心思想是： 医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。医生开具处方，制定治疗方案或医疗指南等都应根据现有的、最好的研究结果来进行。;（一） PNS诊断标准 1. 大量蛋白尿：1周内三次尿蛋白定性（+++～++++）， 或随机或晨尿尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0,24h尿蛋 白定量≥50mg/kg 2. 低蛋白血症：血浆白蛋白低于25g/L 3. 高脂血症：血浆胆固醇高于5.7mmol/L 4. 不同程度的水肿 以上四项中以1和2为诊断的必要条件。;(二) PNS临床分型 A.依据临床表现分两型: 1. 单纯型NS：只有上述表现者 2. 肾炎型NS：除以上表现外，尚具有以下4项之一或多项者 1）2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF 2）反复或持续高血压 3）肾功能不全