痛风的研究进展课件.pptVIP

痛风的研究进展;概述;（二）流行病学 高尿酸血症是痛风的最重要的发病因素，其他因素尚有：种族、性别、年龄、遗传、饮食、社会生活、文化状况和精神应激等，一般认为上述危险因素都是通过血尿酸浓度或通过改变关节局部条件，有利于尿酸结晶在关节内形成而起作用的。 ;（1）痛风发病率与饮食密切相关． 约半数痛风患者超过理想体重或肥胖，3／4患者伴有高脂血症，特别是高甘油三酯血症。高蛋白饮食可增加尿酸合成。 酗酒影响较饮食更为明显。常食海鲜、嗜酒者高尿酸血症的患病率为不食者的2.25和2.37倍。尤其是嗜酒可能是男性尿酸水平和发病率较高的相关因素之一。 ;（2）性别及年龄对血尿酸值的影响 ;（3）痛风的发病率与地区和种族有关;（三）现代医学对痛风的分类 ;1.原发性痛风 ;0～2%;(2)尿酸生成增多 若限制嘌呤饮食5天后，如每日尿酸排出超过3.57mmol/L(600mg)，可认为是尿酸生成过多。 导致尿酸生成增多的主要原因——酶的缺陷。 ;核酸与磷酸 ;1、PRPP（1-焦磷酸-5-磷酸核糖）合成酶活性增高。 2、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏，使鸟嘌呤转变为鸟嘌呤核苷酸及次黄嘌呤转变为次黄嘌呤核苷酸减少，以致对嘌呤代谢的负反馈作用减弱。 3、黄嘌呤氧化酶活性增加，加速次黄嘌呤转变黄嘌呤，黄嘌呤转变为尿酸。 ;2.继发性痛风 ;3.特发性高尿酸血症 ;（四）中