压疮预防和管理新进展课件.pptVIP

压疮的预防与管理新进展;内容提要;压疮概念;目前临床主要存在问题;压疮的分期 stage;I期：;I期压疮------压红; II期：皮肤损伤在表皮或真皮，临床上可看到表皮损伤、水疱或表浅的火山状伤口，临床表现为一个浅的开放性溃疡（皮肤擦破），伴有粉红色的伤口床（创面）无腐肉，或者出现水泡。 ; II期压疮如果出现水疱的处理;III期：皮下组织受到侵犯，但尚未侵犯筋膜层；临床可见较深的火山状伤口，且已侵蚀邻近组织，皮下脂肪暴露但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。 ;IV期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道;III-IV期压疮的治疗方案;可疑深部组织损伤期——深度未知 由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，在完整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑 紫色，或形成充血性水疱。与邻近组织相比，该区域的组织可先出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。深部组织损伤在肤色深的个体比较难诊断。此期也包括在黑色创面上形成的水疱，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最佳治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。 ;美国补充的分期方法;压疮现患率和发生率;压疮现患率和发生率;压疮的风险评估;压疮风险评估;学习压疮风险评估表的使