糖尿病足病幻灯课件.pptxVIP

糖尿病足病 湖州市第一人民医院 血管外科 吴华东 2018年1月27日 糖尿病足(diabetic foot)概论  糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，因局部神经异常和下肢远端外周血管病变而导致相关的足部感染、溃疡、坏疽或深层组织破坏，严重者有截肢的危险 湖州市第一人民医院 血管外科 创 面 状 态 真皮层 皮下组织 肌肉、肌腱 骨组织 糖尿病足病变程度的分级  Wagner分级法（0-5） 主要根据溃疡深浅度分级 组织损伤程度 表皮层 湖州市第一人民医院 血管外科 糖尿病足的Wagner分级（0-5） 0级 有发生溃疡高度危险因素的足 1级 足皮肤表面溃疡，临床上无感染 足畸形 足肌肉萎缩 湖州市第一人民医院 血管外科 糖尿病足的Wagner分级 2级 较深的、穿透性溃疡，常合并蜂窝织炎,无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气杆菌 3级 深部溃疡常影响到骨组织并有深部脓 肿或骨髓炎 湖州市第一人民医院 血管外科 糖尿病足的Wagner分级 4级 缺血性溃疡,局部或足特殊部位的坏疽, 坏死组织可合并感染,合并神经病变,没 有疼痛的坏疽即提示神经病变 5级 全足坏疽,大动脉阻塞起着主要作用 湖州市第一人民医院 血管外科 糖尿病足(diabetic foot)  国际糖尿病中心（IDC）提出 通过对糖尿病足溃疡的预防对