慢乙肝抗病毒治疗指南解读201281819烟台全国肝病学习班ppt课件.pptVIP

;Modified from Weinbaum CM, et al. MMWR Recomm Rep. 2008;57(RR-8):1-20.;我国1992年和2006年HBsAg流行率比较;慢性乙肝自然史;HBV感染;慢性乙型肝炎的难治性;HBV life cycle;;慢性HBV感染免疫学;HBeAg + (wild);慢性HBV感染免疫耐受期的特点;非活动性HBsAg携带状态长期随访;;;草稿修订本相关文献（195篇） 138 篇为 2008-2012年;;最大限度地长期抑制HBV 减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化 延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生 从而改善生活质量和延长存活时间;APASL指南推荐意见;;;慢性乙肝患者ALT≥2×ULN，如HBV DNA ≥ 2.0×104 IU/mL（HBeAg阳性），HBV DNA ≥ 2.0×103 IU/mL（ HBeAg阴性），应考虑进行抗病毒治疗； 若有进展期的肝纤维化或肝硬化，无论ALT水平高低，均应考虑治疗(IA)。 ALT 5x ULN，有肝功能失代偿的倾向或明显的肝功能失代偿的患者，应尽早开始抗病毒治疗(IA) 。 建议观察3~6个月以观察是否发生自发血清学转换(IIA) ???;抗病毒治疗的一般适应症;HBV DNA + +