骨性关节炎的针刀治疗课件.pptVIP

针刀整体松解术治疗膝关节骨性关节炎;骨性关节炎的流行病学;软骨表面：不定结构层 （HA + 糖蛋白）;KOA病因病机(中医);KOA病因病机(西医);;;关节肿大：关节肿大变形明显，部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。 骨摩擦音(感)：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)。 关节无力、活动障碍：病程较长的患者关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时腿软或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍，严重患者可有关节畸形。;临床体征 ;临床病理;KOA病理改变（Ⅰ期）;KOA病理改变（Ⅱ期）;KOA病理改变（Ⅲ期）;KOA病理改变（Ⅳ期);第4期：关节已经破坏，出现屈曲挛缩，称X型或O型腿，伴有不同程度骨缺损。;;;针刀治疗;第1次针刀松解膝关节前侧病变点：?患者取仰卧位，腋窝下垫枕垫使膝关节屈曲60°，双足平放在手术床上，主要松解髌上囊、髌???脂肪垫、髌骨内外侧支持带、内外侧髌骨韧带、膝关节前交叉韧带内外侧缘的粘连瘢痕。 常规消毒，铺无菌洞巾。患者用1%利多卡因局部麻醉。 第1个点定于髌上囊；第2个点定于髌下脂肪垫；第3个点定于髌外侧支持带；第4个点定于髌内侧支持带，第5个点定于髌外侧股韧带外上缘，第6个点定于髌外侧股韧带外下缘，第7个点定于内侧髌韧带内上缘，第8个点定于内侧髌韧带内下缘。;第2次针刀松解膝关节内、外侧病变点：