肛裂护理查房课件_2.pptVIP

第四季度护理教学查房;;临床资料; 专科检查： 肛诊KC位：12点可见一梭形皮肤裂，深达基层，色淡红，触痛明显，入肛约7cm未及占位性病变，指套无血染。;病情介绍（2）;病情介绍（4）;术前 ;疾病解析; 疾病解析;1:感染：大量临床和病理观察显示，肛裂多伴有肛隐窝炎，肛乳头炎和皮下潜行性瘘管，说明肛裂是感染后形成的皮下溃疡，而肛门腺感染是引起肛裂的根本原因。 2:外伤：干硬粗大粪便擦伤，妇女分娩时撕裂肛管，肛门手术后引起肛管狭窄或伤口感染及各种肛门外伤，都可以引起肛管裂开，裂开创面一旦感染，形成久不愈合的溃疡则成裂开。 3：解剖因素：肛门外括约肌从尾骨起始，分左右两部分包围肛管，在肛管前又会合在一起，与会阴部肌肉连结。由于肌群在前后分开处留有一定空隙，相对说不如两侧坚强；排便时因直肠走行向下向前，肛管走行向下向后，形成一较大角度，所以肛管后方所承受压力较大，此处最易被撕裂。临床上肛裂发生在后正中（6点位）最多，前正中（12点位）次之的原因就在于此。 4：肛门内括约肌痉挛的因素：由于肛管部位的慢性刺激，使肛门括约肌处于痉挛的状态，粘膜肌层和肌管皮肤弹性减弱，紧张力增强，致肌管皮肤撕裂。 ;分类： 1.急、慢性分类法 （1）急性肛裂：指肛管皮肤新鲜裂口，无乳头肥大和哨痔。 （2）慢性肛裂：指肛管陈旧裂口。 2.早、晚期分类法