肝癌靶向治疗用药时机和疗效评估课件.pptVIP

AFP作为索拉非尼疗效评估的参考指标 AFP显著下降反映治疗有效 AFP水平不变或升高不一定表明治疗无效 疾病相对稳定情况下AFP持续分泌 肝炎病毒活化也可导致AFP升高 肿瘤局部坏死致短期内AFP大量入血水平升高 此时停药将无疑影响疗效 AFP作为索拉非尼疗效评估的参考指标 复旦大学附属中山医院肿瘤内科病例 病例1 病例2 晚期HCC，TACE后复发 长期索拉非尼单药治疗 疾病稳定达10月 晚期HCC 索拉非尼联合化疗（ 4疗程）后长期单药治疗 疾病稳定达11月 内容 实体瘤疗效评估标准的演变 靶向药物治疗肝细胞癌（HCC）的疗效评估 靶向药物索拉非尼治疗HCC的时机探讨 患者的选择 疗效的评估 疾病进展后的治疗选择 索拉非尼治疗进展后的治疗选择 停药＋最佳支持治疗？ 除索拉非尼外尚无其他药物获批治疗晚期HCC 可耐受情况下继续索拉非尼治疗？ 独特的作用机制可能延缓疾病进展速度 可能在进展基础上再次出现疾病稳定 多吉美慈善赠药标准的相应修改 SFDA 2008年7月批准多吉美治疗肝癌，临床用药经验显示患者在疾病进展后继续治疗可能持续获益 中华慈善总会多吉美患者援助项目通过专家讨论于2008年12月修改肝癌患者停止赠药的医学标准 从开始服药起，连续两次判定为进展（PD）的患者(评估以最近一次影像学评价为对照)须终止多吉美治疗； 如果医生根据经验判断患者仍有可能临床获益,可在患者