肾上腺皮质激素幻灯课件.pptVIP

第13章 激素类及有关药物;激素是由内分泌腺分泌的一类活性物质。;第一节 ;分为二大类： 盐皮质激素：皮质酮和醛固酮 （影响水、盐代谢） 糖皮质激素：可的松和氢化可的松 （主要影响糖、脂肪和蛋白质代谢）;糖皮质激素 【体内过程】 吸收：口服、注射均易吸收；局部用药大量可致全身作用。 分布：80%与皮质激素转运球蛋白（CBG）结合，肝、肾疾病时，游离型GC增加。 代谢：肝脏内还原代谢； 肝功不良时该代谢作用减慢。 ; 问题：肝功能不全时应使用何种激素？;根据作用时间长短GC分为： 短效12h： 可的松 中效12～36h： 泼尼松 长效36h： 地塞米松; 生理剂量：影响正常物质代谢，维持机 体自身稳定 超生理剂量：影响正常物质代谢外，抗 炎、免疫抑制和抗休克等药理作用;1.抗炎作用：强大 特点： 1.抑制各种原因引起的炎症反应 2.对炎症反应的各个阶段均有抑制作用 早期：收缩局部血管、降低毛细血管通透性，减少渗出、水肿 后期：延缓肉芽组织生长、防止粘连和疤痕形成;2.抗免疫作用;3. 抗毒作用： 提高机体对细菌内毒素的耐受力 4. 抗休克：超大剂量的糖皮质激素可用于严重休克（感染中毒性休克）。 抗炎、抗免疫、抗毒作用的综合