早期乳腺癌靶向治疗热点与争议高晋南课件.pptVIP

早期乳腺癌靶向治疗热点与争议;目录;目录;曲妥珠单抗第一代辅助研究：一类证据;曲妥珠单抗辅助治疗一年的DFS获益一致;紫杉类+曲妥珠单抗优于序贯;辅助治疗:现状分析;目录;曲妥珠单抗 12周;无病生存（DFS）分析 ; 拉帕替尼联合/序贯曲妥珠单抗(T+L或T→L) 和曲妥珠单抗单药组(T)相比，未增加OS获益 ;目录;HER2阳性小肿瘤具有较高复发风险(发表数据汇总);Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab forNode-Negative, HER2-Positive Breast CancerAPT研究：紫杉醇联合曲妥珠单抗用于淋巴结阴性、HER2阳性乳腺癌的辅助治疗;试验设计和方法;基线特征;DFS事件：中位随访4.0年;3年DFS;不同肿瘤大小的DFS;不同激素受体状态的DFS;不良反应;结论;;;;激素受体阳性无病生存事件及死亡发生率;激素受体阴性无病生存事件及死亡发生率;; Her2阳性，肿瘤大于 5 mm的患者应给予曲妥珠单抗治疗。 I期和II期辅助抗Her2治疗的推荐没有变化。最佳方案是蒽 环序贯紫杉烷联合曲妥珠单抗。对于T1b肿瘤，紫杉醇+曲 妥珠单抗是合理并更被专家委员接受。 没有推荐辅助治疗采用双重抗Her2， 曲妥珠单抗+帕妥珠 单抗方案的研究 APHINITY 试验正在