妇科内镜手术配合及管理ppt课件.ppt

妇科内镜手术配合及管理 南京医科大学附属 妇幼保健院手术室　　 付东英 医院简介 建院70周年 总床位　352　张 年手术量12667例 学科分类：妇科　产科　乳腺外科　腔镜中心　妇保　儿保　口腔　生殖医学中心 　家庭式产房 江苏省母婴护理培训基地 手术室简介 手术间9个 计划生育手术间1个 　床位4张　 护士22人 腔镜手术 年手术量1200　例 腹腔镜800　例 宫腔镜400例 宫腔镜为亚洲分中心培训基地 手术配合 术前准备 术中配合 术后整理 术前准备 术前访视：有效沟通　心理支持　提供帮助 环境准备：清洗消毒　室温（22~25℃）　湿度45~60％ 音乐 物品准备：仪器　耗材　　 人员准备：专科护士　 术中配合 病人体位：膀胱截石位　头低30度　固定肩托 器械护士配合：提前20分钟洗手　无菌观念　熟悉器械　传递准确 巡回护士配合：建立静脉通道　协助麻醉 　导尿　执行医嘱　填写护理记录单　观察病情 术中注意事项 保持吸引器通畅 防止脱落 术中保持无菌操作 器械传递准确无误 及时清除附着在器械上的残留物 妥善保存标本 高度集中配合手术 及时更换手套 巡回护士配合 检查确认所有手术物品并做好记录 观察术中生命体征 宫腹腔联镜手术根据需要协助采图 病人体位 保护皮肤 防止压疮 坚守岗位 保持室内安静整洁 严禁互窜手术间 术中感染控制 手术室洁净 术前抗生素使用 消毒技术规范 保证灭菌质量 病人皮肤准备 切口缝合 感染手术物品就地处理 清洗消毒灭菌 严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》 使用后的器械 充分拆卸→流动水冲洗→酶洗→超生清洗 →冲洗(高压水枪) →吹干(高压气枪) →封装→灭菌→无菌储藏备用 感染手术 立即浸泡 2000㎎∕L有效氯30分钟→再进入清洗程序 灭菌内镜生物监测 每月一次 采样部位为内镜的内腔面，10ml含相应中和剂的缓冲液，从活检口注入，从另一侧出口收集２小时内送验． 结果：无细菌生长， 灭菌记录：必须按照规范登记． 器械的购置与保存 采购 预算 设备器械编号登记 设立专科护士 效果 提高工作效率 提高工作质量 提高护士工作满意度 护士素质管理能力得提高 护士长从繁忙事物中解脱出来 各项检查达标