胃癌的化疗课件_1.pptVIP

希罗达能迅速通过肠道以原形吸收，在肝内经羧酸酯酶（分布在肝脏）转变成脱氧氟胞苷(5`-DFCR)，再通过胞苷脱氨酶（分布在肝脏和肿瘤）成为脱氧氟脲苷(5`-DFUR)，然后在肿瘤内由胸苷磷酸化酶（已证实为肿瘤血管生成因子）激活，成为具细胞毒的5－FU。 脱氧氟胞苷和脱氧氟脲苷并无细胞毒作用。 胸苷磷酸化酶在肿瘤内活性远较其他健康组织高，加上胞苷脱氨酶的特异分布，使希罗达成为一个高度选择性肿瘤内激活的高效抗肿瘤药。 CPT-11单药 单药治疗AGC1994～2002年5篇报告161例，RR 19％(14％～23％). 含CPT-11联合化疗 每3周用量350mg/m2 每2周用量180mg/m2 每周100～125mg/m2;有效率无差别。 IRI联合5-Fu或DDP是主要组合，并已有两项RCT评价IRI+5-Fu与IRI+DDP  含CPT-11的化疗 多项II期以及个别III期临床研究结果可以看出，如果剂量强度和密度适当，CPT-11/PDD ，CPT-11/5-Fu/CF（尤其是FOLFIRI）方案的疗效和安全性都较好，患者可以耐受，但是目前尚缺乏更多的 III 期临床试验资料，应该进一步积极研究。进一步联合新一代分子靶向治疗药物，将有可能将晚期胃癌的疗效再上一个台阶. (四)含卡培他滨的化疗 含卡培他滨的化疗 卡培他滨（ Capecitabine ，希