肺部空洞课件（样）病灶的影像.pptVIP

肺部空洞（样）病灶的影像诊断 ;在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁一般厚1 mm以上。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。 CT检查比X线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。 高分辨率CT(HRCT)能够进一步显示空洞的细微表现，并提供更多的影像学信息。;在病理上空洞是病变坏死、液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞，而称为坏死或脓肿。对于肿瘤性病变，病灶的中心部位为肿瘤组织的坏死、液化，病变与外界相通后，可合并感染。对于炎性疾病空洞在肺化脓病灶或结核干酪病变液化后形成。空洞的壁保留着原有病变的病理特征。空洞根据其数目分为单发和多发空洞，根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞 ;一、单发空洞;1．周围型支气管肺癌：;周围型支气管肺癌(鳞癌空洞);;;2．肺结核：;在空洞与肺门之间有时可见管壁增厚的引流支气管，此点对于肺结核的诊断有一定特征性。周围肺实质和邻近肺野常有支气管播散性病变，表现为小叶中心的结节或分支状影(“树芽征”)，同时还可见支气管血管束增粗扭曲、小叶间隔增厚等肺间质异常的表现。CT在发现实变病灶内的小空洞和支气管播散病灶上较胸片更有效，后者在HRCT上的典型表现为在下肺和对侧肺野内见到“树芽征”。;肺结核的空洞分类;肺结核空洞 ;肺结核空洞 ;3．肺脓肿：;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿;肺脓肿空洞;4．肺霉菌