妇科诊疗手术病人的护理课件.ppt

妇科诊疗手术病人的护理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 四、内镜检查病人 的护理 三、后穹隆穿刺术 病人的护理 五、输卵管通畅检查 病人的护理 二、 宫颈活组织检查术 一、阴道脱落细胞、宫颈刮片及宫颈粘液检查 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 一、阴道脱落细胞、 宫颈刮片及宫颈粘液检查 宫颈粘液检查病人的护理： 宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物，正常育龄妇女在卵巢性激素的影响下，宫颈粘液发生周期性变化。 宫颈刮片病人的护理： 宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法 阴道脱落细胞检查： 阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部。阴道上皮细胞受体内激素的影响有周期性变化，可以反映体内性激素水平。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 阴道脱落细胞检查 2、禁忌证：月经期、生殖器官急性炎症期 4、操作：在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取分泌物及细胞，薄而均匀地涂在玻片上，置于95%酒精内固定。（未婚女性，用卷紧的无菌棉签先在生理盐水中浸湿） 3、操作前准备： （1）病人准备：膀胱截石位 （2）用物准备：阴道窥器、棉签、棉球、玻片、装有固定液的小瓶等。 1、适应证：了解卵巢或胎盘功能 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 宫颈刮片病人的护理 1、适应证：30岁以上的妇女每2年检查1次 3、操作前准备： （1）病人准备：膀胱截石位 （2）用物准备：阴道窥器、宫颈刮片、装有固定液的小瓶等。 2、禁忌证： 月经期、生殖器官急性炎症期 4、操作：取材部位在宫颈外口鳞-柱上皮交接处，以宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板轻轻刮取一周，放入盛有固定液的小瓶中。动作应轻柔，以免出血影响检查结果。若白带过多，应先用无菌干棉签轻轻擦净粘液，再刮取标本。涂片不宜太厚，也不要来回涂抹，以防细胞破坏。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 宫颈粘液检查病人的护理 2、操作前准备 （1）病人准备：膀胱截石位 （2）用物准备：阴道窥器、长钳、棉球、玻片等。 4、操作后护理 告知病人，宫颈粘液结晶的检查，应结合月经周期，多次取材观察其动态变化。 3、操作：用窥器暴露宫颈，观察用棉球拭净宫颈及阴道穹隆的分泌物。干燥长钳伸入宫颈管内1cm夹取粘液，缓慢分开钳柄，观察宫颈粘液的拉丝度。将粘液涂于玻片上，干燥后于低倍镜下观察。 1、适应证： （1）预测排卵期，用以指导避孕及受孕 （2）诊断妊娠、闭经、功能失调性子宫出血等 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 四、内镜检查病人的护理 2、宫腔镜检查：以5%葡萄糖液作为膨宫液 护理：检查后遵医嘱使用抗生素，两周内禁止性生活。 护理：术后卧床观察1小时，注意观察病人反应。遵医嘱使用抗生素3~5天。 告知病人术后可能有少量出血，要保持会阴清洁。两周内禁止性生活、盆浴。 1、阴道镜检查：利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道粘膜放大10~40倍直接观察、活检。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 五、输卵管通畅检查病人的护理 方法有输卵管通液术、通气术及输卵管造影术。 四、操作前准备 1、病人准备：排空膀胱，取截石位，时间在月经干净后3~7天，术前3天禁止性生活，经检查未妊娠者，术前做常规检查。 2、用物准备 3、操作过程 五、护理 嘱病人术后2周禁止性生活。 一、适应证 1、原发性或继发性不孕症 2、了解输卵管再通术的效果 3、输卵管再通术后经宫腔输卵管注药防止吻合部位感染粘连 二、禁忌证 1、生殖器急性炎症期或慢性盆腔炎急性发作 2、月经期或不正常出血时 3、有严重的心、肺功能不全者 三、并发症：气栓；出血。