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- 2018-08-05 发布于贵州
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胸部损伤护理查房幻灯课件
胸部损伤护理查房
李 雷
内 容 概 要
健康
教育
护理诊断及措施
相关知识回顾
病史
汇报
患者:35床, 曹某,男,56岁,因车祸致胸痛胸闷6h 2011.12.6入院。平车推入病房。 T:36.0℃ P:108次/分 R:21次/分 ,SPO2 99%, BP:133/93mmHg。
病史汇报
查体示:神志清楚,精神萎,痛苦面容,全身多处擦伤,伤处疼痛、活动性出血,口腔内伤口已缝合,左前额、左下颌伤口已缝合,左眼眶外侧局部软组织肿胀,胸廓挤压痛(+)呼吸稍促,两下肺可闻及哮鸣音。
12.6 影像学检查头颅CT示:左侧额骨骨折,左上颌窦、两筛窦积液。
胸部CT示:左侧第2、3肋骨骨折,胸骨骨折,
两侧少量胸腔积液,右侧少许气胸。
12.6心电图检查
示:窦性心律。
12.6实验室检查:
血Rt示:
WBC:11.8 ↑
NEUT%:86.8↑
HB:131g∕L ↓
辅助检查
既往史
“阑尾切除术”史二十余年
“高血压病”史一年,未治疗
吸烟,一包/日。
入院诊断
胸骨骨折
左2、3肋骨骨折
两肺挫伤
多发伤
右侧少许气胸
双侧血胸
病情动态
12.8
09:00
12.7
09:00
2011 12.6
01:14
因车祸致胸痛胸闷6h入院,诉疼痛剧烈,胸闷。医嘱下病重,禁食,并予以抗炎、止血、止痛、化痰等对症处理。
患者偶有气促,左侧胸廓压痛明显,呼吸
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