孕产妇并发症合并症输血治疗技术要点刘长德课件.pptVIP

孕产妇合并症/并发症 输血治疗技术要点;一、妊娠血液循环系统的变化;血液容量与体重，8-9%。  血浆55-60%，其中91-92%水分，固体成分中主要是蛋白质，少量无机盐类和有机物质 血细胞40-45%，包括红细胞、白细胞和血小板;（一）血容量和体液的变化;(二)、血液成分的变化;5.血浆蛋白：白蛋白浓度降低，球蛋白浓度轻微上升，白球比下降， 6.胆碱酯酶活性有所降低 亮氨酸氨基肽酶活性显著上升 ;二、血液的保存与变化;在保存袋中血液（全血）≠人体血管中流动的血液;全血4℃保存，随着保存期延长血液成分变化增加，如： A.全血在4。C保存一天后丧失了粒细胞和血小板功能。B.第VIII因子在全血中保存24小时后，活性下降50%。C.第V因子保存3-5天活性也损失50%。D. 即使比较稳定的白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原及稳定的凝血因子，也不如冰冻保存效果好。;;;三、血液成分的特点和适应症;1.全血;全血输注的评价：;2.悬浮红细胞;3.少白红细胞;4.洗涤红细胞;5.冰冻红细胞;6辐照红细胞;7.血小板;8.新鲜冰冻血浆;9.普通冰冻血浆;10.冷沉淀;11.白蛋白;12.凝血酶原复合物（PCC);四、孕产妇手术输血基本原则;1.孕产妇失血量的科学评估;（3）根据症状和体征评估;2.补液输血基本原则;