病态窦房结综合征的进展医学课件.pptVIP

病态窦房结综合征的进 SAN解剖生理特点 （1） SAN细胞组成和特点 　　　　　P细胞 T细胞 名 称 起搏细胞 移行细胞 位 置 SAN中央 边缘 纤 维 较少　　　　　　 较多 功 能 发放冲动 传递冲动 病 变 自律性降低、丧失 传出阻滞 ECG 窦缓、窦静止 窦房阻滞  SAN的血液供应 SAN内小动脉分布面积，8倍于心房壁小动脉，血供丰富 SAN动脉60%起源于RCA，40%起源于LCX 下壁MI伴急性窦缓，提示RCA阻塞，SAN动脉是右冠的第1分支，表明梗塞位置高，面积大 前侧壁MI伴急性窦缓，表明LCX近端有阻塞 下壁MI伴SSS RCA主干阻塞，供血中断，乙酰胆硷释放，窦缓，HR50bpm，CO↓，BP↓，晕厥，阿托品可改善症状 下壁MI发生窦缓多见，是前壁MI的3倍 SSS的主要病因 （2） 缺血性SSS Schulman报告21例，CHD占1/3 Rubenstein报告56例，CHD占40% 国内56例接