桥本甲状腺炎幻灯课件.pptVIP

第四节 桥本甲状腺炎;(1)情志不畅，精神抑郁，则肝失条达，气郁于内。 (2)先天不足，素体肾气、肾阳虚弱，或因年老体衰，或房室不节，劳累过度，日久可伤及脾肾，导致脾肾阳虚或气阴两虚。; 西医学认为本病是一种自身免疫性疾病，可能因为细菌、病毒或其他理化因素作用使正常甲状腺组织成分发生变异而具有抗原性；此外，可能是遗传免疫监视功能缺陷，自身稳定机制失调，把正常甲状腺组织作为抗原，产生相应抗体，发生自身免疫性反应。;多发生于30～50岁女性。常有咽炎、上呼吸道感染等。起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉。 主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可以为局限性。质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑或呈细颗粒状，往往无明显的结节。周围淋巴结不肿大。; (1)甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体阳性(占60％～70％)。 (2)血清促甲状腺激素升高(占20％～30％)。 (3)过氯酸钾排泌试验阳性(约占70％)。 (4)甲状腺扫描，甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区(占50％～60％)。;甲状腺癌肿块坚硬如石，肿块较大时出现不同程度的压迫症，与桥本甲状腺炎类似,但后者多无局部淋巴结肿大，肿块与周围组织不粘连，可随吞咽上下运动。并且血清中存在高滴度的抗甲状腺自身抗体，可以与甲状腺癌鉴别。;治疗;(1)忌食生冷、寒凉，少吃油腻生痰之食物。 (2)预防感冒及外伤感染。 (3)节制