常见妇科恶性肿瘤化疗副反应防治课件.ppt

化疗药物肝损害常用治疗药物 抗炎保肝 双环醇、甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱 中药：五味子制剂、护肝片等 解毒保肝 N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱苷肽、硫普罗宁 解毒利胆 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸 促进肝细胞修复再生，改善微循环 促肝细胞生长素、 前列腺素E 不同化疗化疗药物肾毒性防治  顺铂：水化 化疗前1日至化疗后2-3d，每日2000-3500ml， 保证24h尿量〉2500ml，不足者增加补液量并用利尿剂。 MTX：碱化和解救 大剂量MTX者，既水化和碱化尿，输注或口服碳酸 氢钠，保持尿pH〉6.5. 防肾毒性：给四氢叶酸解救。CF用量为MTX剂量10-15%。 IFO：解毒 防导致膀胱出血，应用美司钠，剂量为IFO用量10- 30%，时间为IFO 0,4、8、12h静脉给药 化疗对肺毒性反应 化疗药物: BLM,苯丁酸氮芥，亚硝脲类药物等 肺损伤类型： 肺炎/肺纤维化， 急性过敏反应， 非心源性肺水肿 BLM机制： 能浓集于肺，但肺缺乏分解酶，高浓度BLM通过自由基形成和磷脂膜的脂质过氧化作用，导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡I型上皮细胞氧化损伤并分泌含纤维蛋白原的渗透液；持续损伤导致淋巴细胞及浆细胞浸润，吸引及激