小儿液体疗法课件（第七版教材）2010.pptVIP

小儿液体疗法;;讲授内容;一、正常小儿需水量; 小儿每日水的需要量;二、体液的总量和分布;体液的电解质组成 细胞外液电解质以Na＋、Cl－、HCO3－为主。 细胞内液的电解质以K+、Mg2＋、HPO42－、蛋白质为主 阴离子间隙AG＝（Na＋＋K+）－（Cl－＋HCO3－） 正常值12±4mmol／L 小儿体液的电解质组成与成人相似，唯新生儿例外，在生后数日内具有四高三低：即高K+、高Cl－、高P3－，高乳酸血症，低Na＋、低Ca2＋，低HCO3－。;三、水的交换;失水途径 ;不显性失水： 按体重计算约为成人的两倍。不显性失水每日约为300～500ml／㎡（或婴儿20ml／㎏／日、幼儿15ml／㎏／日、儿童10ml／㎏／日）但受环境温度、湿度影响。 体温每升高1℃，不显性失水约增加75ml／㎡／日（12ml／㎏／日） 内生水约为100ml／㎡ 呼吸增快，经肺不显性失水增加4～5倍 环境温度高于适中温度时，不显性失水可增高3～4倍 光疗或红外线辐射保温时不显性失水可增加 40％～190％（15～20ml／㎏／日） 环境及空气湿度增加，不显性失水↓。 消化道的液体交换： 正常人每日分泌大量的消化液，约为血浆量的1～2倍或细胞外液量的2/3 ，其中绝大部分被再吸收，只有少量有粪便排出（8ml／100Kcal）。年龄越小，消化道的液体交换