心肺复苏与除颤精品培训课件.pptVIP

心肺复苏与除颤;（一）如何评价病人的无反应性;1、 瞬间评估判断 应在短时间内对心搏骤停作出准确判断。可通过轻轻摇动患者双肩或大声呼唤、压眶上切迹、捏人中或合谷穴、挤压胸大肌、捏跟腱等方法判定意识，将示指和中指指尖触及靠近自己一侧的颈动脉判定有无搏动。 ;2、颈动脉搏动的触摸方法： 一手置于患者前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织深处轻轻触摸頚动脉搏动。 ;注意点： 1)触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压， 妨碍头部血供。不应在正常人体练习触摸颈动脉。 2)检查时间不要超过10s。 3)未触及搏动表明心搏已停止，注意避免触摸感 觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为患者脉搏)。 ;4)判断应综合审定，如无意识，皮肤粘膜紫绀，双侧瞳孔散大，再加上触不到脉搏，即可判定心搏已经停止。 脉搏检查（颈动脉），只有15%的人能在10秒内完成，其特异性只有90%，敏感性55%，总的准确率65%，错误率35%。故《国际心肺复苏指南2000》建议对非专业急救人员在CPR前不在要求将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤，只检查生命体征(呼吸,咳嗽反射或对人工呼吸的反应)但对专业急救人员仍需检查脉搏，时间应在10秒以内。;;;（二）胸外按压与通气 ;;按压的掌