心脏疾病的生化标志物临床检验学专业课件.pptVIP

cTn为心肌特有,并且正常人血清中几乎测不到cTn.因而cTn分辨力高，特异性高。 由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK(心肌含肌钙蛋白10.8mg/g,含CK1.4mg/g)，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤。和CK-MB比较，对AMI有较高的分辨能力。 AMI后4～8h升高（与CK-MB类似，但晚于肌红蛋白），但窗口期长窗口期长，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。诊断发现较迟的急性心肌梗死，替代LD。 cTn在AMI发生后的变化 cTnT的临床意义 1.用于AMI的诊断:随时间延长,敏感性逐步提高.发生6h后，敏 感性达90％以上（可达5天以上）；对于单一性AMI,特异性低 于CK-MB. 2.应用cTnT对不稳定心绞痛病人监测可以发现一些轻度和小范 围心肌损伤；对于心肌炎、不稳定性心绞痛诊断，cTnT是比 CK-MB敏感。 3.cTnT还可用于评估溶栓疗法的成功与否，观察冠状动脉是否 复通;（双峰的出现） 4.cTnT与CK-MB均常用于判断急性心肌梗死大小； 心梗后灌注成功与未再灌注病例cTnT的变化 未再灌注 灌注成功 cTnI的临床意义 1.cTnI是一个十分敏感和特异的AMI标志物，心肌损伤后4～6h释放入血； 2.和cTnT一样，cTnI可用于溶栓后再灌注