心衰患儿观察及护理新.pptVIP

心衰患儿的观察及护理;（一）病例介绍：;（二）思考题：;（三）定义：;（四）分类;（五）发病机制：;（六）病因：;（七）心衰观察：;②呼吸困难:呼吸浅而快,紫绀突然加重,是心衰的突出表现,呼吸频率可达50 ～100 次/ m in 以上。早期仅在吃奶和活动后出现,严重时出现端坐呼吸。婴儿表现为喜竖抱于成人肩上,咳嗽,咯血,咯泡沫血痰,溢乳, 呕吐。;③肝脏肿大:为体循环瘀血的最早体征,心衰时肝脏肿大可达肋下3 ～5cm 。或在严密观察下短时间内较前增大1. 5cm 以上者。;（八）心功能状态评价:;;（九）护理措施：;②吸氧护理　有呼吸困难、发绀、低氧血症者给于供氧。有急性肺水肿患儿吸氧时，湿化瓶可改盛20％～30％乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次。 ;③饮食护理　供给易消化和富有营养的无刺激性饮食。年长儿钠盐应控制在0. 5 ～1g/ d 以下。心衰控制及水肿消退后给低盐饮食,并逐渐过度到正常饮食。心衰患儿易疲劳,因此, 喂奶以少量多次,防止过饱,并避免进食易产气食物,以防止胃膨胀。吸吮困难者采用滴管,必要时用鼻饲。危重及进液量不足者,可密切观察并给予补液。补液时注意总量及速度。;;⑥心理护理 根据患儿的心理特点采用相应的对策，主动与患儿沟通，给予安慰鼓励，取得合作，避免患儿抗拒哭闹，加重心脏负担，同时最好能有家长陪伴，减少离开亲人的创伤