中枢性尿崩症ppt课件.pptVIP

中枢性尿崩症;基 本 概 念; 抗 利 尿 激 素 (精氨酸加压素) Arginine Vasopressin (AVP) ; AVP 的作用（一）; AVP的作用（二）;AVP的调节一：血浆渗透压; AVP的调节二： 血容量; AVP的调节三： 血压;AVP的调节四：神经调节;AVP的调节五：药物;AVP的调节六：其他;尿崩症定义;病 因;;发病机制;;临床表现;实验室检查;特殊检查： 1、禁饮试验：主要用于鉴别尿崩症和精神性多饮。 试验方法：实验日晨采血测血钠、血渗透压；测体重、尿量、尿比重和尿渗透压；及各项生命体征：血压、体温、呼吸、脉搏等。试验开始后让患者禁饮、食6-8小时（可进干食）。其间每小时让患者排尿一次，同时测定体重、尿量、尿比重、尿渗透压及各项生命体征。试验结束时采血测定血钠、血渗透压等。; 结果判定：若禁饮后尿量明显减少，尿比重达1.015以上，尿渗透压达300mOsm/L以上，或者尿渗透压/血渗透压≥2，提示AVP分泌正常，考虑为精神性多饮；若尿量无明显减少，尿比重达不到1.015以上，血钠升高（145mOsm/L），血渗透压升高或尿渗透压/血渗透压1，甚至体重下降（3%）或血压下降等，考虑为真性尿崩症。;2、Vasopressin 试验：用于鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症。 试验方法：