成人癌性疼痛指南解读课件.pptVIP

解读NCCN成人癌性疼痛指南; NCCN指南重点强调了患者的主观感受和评估在疼痛治疗过程中的意义，具体为：（１）疼痛强度必须量化；（２）必须对疼痛进行正规全面的评估；（３）每隔一定时间要对疼痛强度进行再评估；（４）必须对患者提供社会心理支持；（５）并且必须向患者提供有关的教育材料。;新指南的特点;全面评估包括;与肿瘤急症无关的疼痛： 未使用阿片类药物 使用阿片类药物与肿瘤急症相关的疼痛（病理性骨折、脑转移、硬膜外转移、软脑膜转移、急腹症等等）。 治疗手段:除止痛治疗外，还需加用手术、放疗、抗生素和激素等。;轻度疼痛（１～３分）可以考虑应用非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚，也可以考虑短效阿片类药物进行滴定。治疗效果的评估应在之后每次随访时进行。中重度疼痛（4～１０分）要求快速使用短效阿片类药物进行滴定。中度疼痛治疗效果的评估应在24-48小时内进行。重度疼痛治疗效果的评估应在24小时内进行。;;; NCCN指南推荐首选治疗途径仍然是口服给药，经胃肠外输注、静脉给药或皮下给药推荐用于无法吞咽或有阿片类药物吸收障碍的患者。;在需要进行药物转换时，可以遵循以下原则：（１）计算出可以有效控制疼痛２４小时的药物总量。（２）计算出新阿片类药物的等效剂量。（３）如果疼痛得到