老年患者的肠内营养支持课件.pptVIP

老年患者的肠内营养支持;概述：营养不良及其发病 营养不良的后果 老年人的应用问题 营养评估 肠内营养的实施 肠内营养的护理问题 ;概述;30~50%的住院病人 存在营养不良！;营养不良的定义;医院营养不良发生率;老年病人中营养不良发生率高; 临床营养支持不仅是供能，而且是对疾病机体的代谢调节不仅是支持，更是治疗;重要生命器官功能受损： 肌肉 胃肠道 胃肠道粘膜萎缩 免疫功能 营养不良将使疾病恶化，伤口愈合不良，并使病程延长;呼吸功能 心脏功能 ; 对于各种疾病伴有营养不良者，给与或不给与营养持支对患者的预后影响甚大。 2000年以后进行的RCTs以循证医学的证据说明与不给营养支持者相比给与营养支持可使 死亡率下降 26%vs17%；23%vs11%； 并发症下降 27%vs12%；48%vs33%； 住院时间 28天vs19天;肠内营养给老年人带来广泛的临床益处;老年人的营养问题;吞咽困难 与年龄有关，是一种病理性表现 原因：食管运动障碍或梗阻，食管外因素 消化器官功能逐渐衰退，消化、吸收能力下降 口腔：牙龈萎缩、牙齿松动脱落，味蕾减少、舌肌萎缩 胃肠：粘膜萎缩，胃肠蠕动能力减退；小肠粘膜表面减少 肝脏实体萎缩，肝脏解毒、氨基