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第二批上海市创业投资引导基金申请指南 ? 为做好上海市创业投资引导基金2011年度项目申请的准备工作，现将有关申请受理事项通知如下： 一、本次支持的行业以节能环保、高端装备制造、新能源、新材料和新能源汽车五个领域为主。 二、本次支持方式为参股投资创业投资企业。 三、申请机构应当为从事创业投资或创业投资管理活动的公司、有限合伙企业等法律允许的企业。申请机构的实收资本应在一亿元以上或申请团队有受托管理不低于一亿元人民币的创业投资资金的管理经验。 四、申请方式为网上申请与网下材料递交相结合。网上申报地址： ；网下材料需要正本1本副本7本；如发生正副本材料或网上网下材料信息不一致，以正本材料为准。申报人对申报材料的合法性、真实性、有效性、一致性负完全责任。 五、创业投资机构申请引导基金参股设立创业投资企业之时，需按照附件一《上海市创业投资引导基金参股设立创业投资企业申请材料目录》规定的内容提交申请。同时，申请人还需要按照《上海市创业投资引导基金申请机构登记表》（附件二）、《上海市创业投资引导基金创业投资企业尽职调查清单》（附件三）和《被投资企业列表》（附件四）规定的内容提交书面申请。 六、我办委托上海创业投资有限公司受理有关申报材料。请将申请材料报送至上海创业投资有限公司（淮海中路1634号二楼，邮编：200031，联系电话：021236 或206，联系人：张进科、袁杰） 七、本次申请受理日期为自本指南发布之日起至2011年 6 月 6日。 附件一：上海市创业投资引导基金出资设立创业投资企业申请材料目录上海市创业投资引导基金申请机构登记表上海市创业投资引导基金创业投资企业尽职调查清单被投资企业列表 上海市创业投资引导基金领导小组办公室 2011年4月7日 附件一: 上海市创业投资引导基金出资设立创业投资企业 申请材料目录 创业投资管理企业的营业执照副本及复印件； 创业投资企业备案通知和有效期内的年检通过通知 创业投资管理企业章程； 创业投资企业的设立方案（包括《商业计划书》、拟定的《投资条款清单》和创业投资企业章程、资金募集说明书等）； 创业投资管理企业的业绩说明书 1.至少3个作为Leader的投资案例介绍（其中包含一个失败案例）。 2.被投资企业列表（附件四）。须包括项目名称、行业领域、投资时间、投资轮次、投资金额、占股比例、是否是Leader、是否有董事席位、派出董事姓名、是否派出管理人员、投资时是否在盈亏平衡点后、股权持有时间长度、投资后运营业绩、退出方式、项目是否有后续增值融资、项目公司联系人及电话等； 创业投资管理企业的投资决策、风险控制、激励机制等制度文件； 主要经营管理人员的身份证明和履历材料； 最近三个财务年度的会计报表和审计报告及最新财务月报表； 创业投资企业所管理的或者创业投资管理企业所受托管理的创业投资资金规模的证明文件； 上海市创业投资引导基金申请机构登记表（附件二）； 上海市创业投资引导基金创业投资企业尽职调查清单（附件三）； 引导基金认为需要提供的其它材料。 附件二: 上海市创业投资引导基金申请机构登记表 申请机构名称（管理机构） 基金名称（创业投资企业） 拟成立基金规模 管理机构注册地址 管理机构法人代表/负责人 管理机构股东及持股比例 管理机构联系人/联系方式 姓名 职务 办公电话 手机 传真 电子邮件 通信地址 曾受托管理资金规模 拟组建基金投资策略 投资领域和资金比例： 投资阶段和资金比例： 已投资项目情况 累计项目数量 累计投资金额 已投资初创期科技型中小企业情况 累计项目数量 累计投资金额 数量比例 金额比例 获得后续增值融资项目数 备案情况 申请机构是否在政府主管部门备案且处于年检有效期限内 是　□ 否　□ 负责人签名 　　　　　　　　　　　 创业投资机构盖章 附件三: 上海市创业投资引导基金创业投资企业尽职调查清单 申请引导基金参与的基金（投资公司）基本情况（“新基金”） 拟组建创业投资企业的名称 企业性质 管理企业 存续期 投资阶段 投资行业分布 区域分布 募集资金规模 申请引导基金出资额 意向出资人及出资额 管理费 利润分配 出资安排 投资决策机构及决策制度 管理团队及主要成员 拟组建基金（投资公司）部分 拟组建基金的企业性质 拟组建基金的规模和资本构成情况 拟组建基金的行业投资组合 拟组建基金的投资区域 拟组建基金的投资项目阶段 拟组建基金的存续期 拟组建基金的管理费、其他费用及业绩奖励 拟组建基金的竞争策略，即发掘优质项目的计划 拟组建基金的竞争优势，即相同条件下取得项目的计划 已管理