核发第二代.DOCVIP

核发第二代《中华人民共和国残疾人证》残疾评定专用表中国残疾人联合会统一表式 垣曲县残疾联合会印制 中华人民共和国残疾评定表 贴照片处（两寸近期免冠白底彩照） 山 西 贴照片处 （两寸近期免冠 白底彩照） 运 城 市 申请人姓名 申请人身份证 残疾类别 残疾等级 致残主要原因（不超过两项） 1. 视力 残疾 1. 一级 2. 二级 3. 三级 4. 四级 1. 遗传、先天异常或发育障碍 2. 白内障 3. 青光眼 4. 沙眼 5. 角膜病 6. 视神经病变 7. 视网膜、色素膜病变 8. 屈光不正 9. 弱视 10. 外伤 11. 中毒 12. 其他 13. 原因不明 矫正视力：右眼 左眼 视野：右眼 左眼 2. 听力 残疾 1. 一级 2. 二级 3. 三级 4. 四级 1. 遗传 2. 母孕期病毒感染 3. 传染性疾病 4. 自身免疫缺陷性疾病 5. 全身性疾病 6. 中耳炎 7. 老年性耳聋 8. 早产和低体重 9. 新生儿窒息 10. 高胆红素血症 11. 药物中毒 12. 创伤或意外伤害 13. 噪声和爆震14. 其他 15. 原因不明 测试耳 0.5 1.0 2.0 4.0 kHz 平均听力损失：