常见内分泌急症的诊断及治疗ppt课件.pptVIP

如何预测夜间低血糖？ 指端血糖监测可以帮助预测夜间低血糖 睡前监测： 每天注射2次预混胰岛素的患者，睡前血糖低于6mmol/L，夜间发生生化性低血糖的可能性为80%； 1型糖尿病儿童睡前血糖低于7.5mmol/L即预示夜间低血糖风险 发现1次睡前低血糖能预示未来三天内发生夜间低血糖的风险增加（OR 2.37） 空腹监测：空腹血糖偏低强烈提示前一夜间零点后可能有低血糖发生 Brian Frier and Miles Fisher. Hypoglycemia in clinical diabetes. Second edition. Wiley . 2007. Niskanen L, Virkam?ki A, Hansen JB. Fasting plasma glucose variability as a marker of nocturnal hypoglycemia in diabetes: evidence from the PREDICTIVE study. Diabetes Res Clin Pract. 2009;86(2):e15-8. 重新审视Somogyi现象 30年代末匈牙利学者Michael Somogyi提出夜间低血糖可能诱发次日空腹的反射性高血糖，建议减少晚间胰岛素用量 80年代，Somogyi现象受到质疑，因为夜间低血糖通常维持时间较长，而且不伴有