牙髓病及根尖周病治疗概述ppt课件.pptVIP

牙髓病和根尖周病治疗概述 口腔医学院 口内教研室 第一节 治疗原则和治疗计划 牙髓特点： 疏松结缔组织 缺乏侧枝循环 缺乏自身修复 被硬组织包绕 一、治疗原则 （一）保存活髓 牙髓作用 尤其是早期阶段牙髓病、根尖孔尚未形成的年轻恒牙 （二）保存患牙 牙髓病、根尖周病一旦确立不易自行恢复，需要去除牙髓，保存患牙。但是营养来源发生改变，牙体变脆易碎。 二、治疗计划 （一）治疗程序 控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛 完成主诉牙牙髓治疗 拔除无保留价值的患牙 治疗其他龋患牙 治疗其他牙髓病患牙，根管治疗失败后的再治疗 牙周治疗 修复治疗 （二）术前谈话 1. 治疗前医患沟通 2. 知情同意，避免因此产生医患纠纷 （1）有失败可能 （2）短暂不适 （3）保存活髓治疗可能失败的情况 第二节 病例选择 治疗前应该对病例进行全面分析，了解患牙和患者状态，确定治疗的必要性和可行性，选择有效治疗方法。 一、患者状态 （一）生理状态 年龄 健康状态 心血管疾病 出血性疾病 糖尿病 癌症 艾滋病 妊娠 过敏反应 (二) 心理状态 恐惧—安慰 焦虑表现:(1) 既往有贻误复诊时间或者初诊疼痛尚未缓解时提前复诊(2) 手掌冰冷、潮湿、大汗治疗:药物控制和非药物控制 心理性疼痛 二、患牙状态 （一）牙的状态 牙的长度 根管形态 根管数目 髓腔钙化 牙根吸收 （二）牙的位置 可操作性：