哮喘疾病和治疗选择ppt课件.pptVIP

哮喘疾病及治疗选择;是一种慢性的气道炎症 许多细胞及组分在哮喘疾病中起作用 慢性炎症导致气道高反应的增加，伴随反复的喘息，咳嗽及呼吸困难 分布广泛的，易变的，经常是可逆的气流受限;气道炎症;Chetta et al. Chest. 1997; 111:852-857.;Ninan and Russel, Arch. Dis. Child, 1992;严重哮喘;中国哮喘疾病死亡率最高：;哮喘的治疗选择;全面控制哮喘;气道炎症;长效β2-激动剂和吸入激素(ICS+LABA)治疗的合理性;1900;舒利迭?：世界上第一个复方制剂产品; ;严重度 Step3 中度持续 ;严重度 Step4 重度持续 ;产品定位;氟替卡松与沙美特罗具有分子水平及受体水平的协同作用;激素与?2受体激动剂之间的相互作用;激素增加呼吸道粘膜?2-受体数量;;沙美特罗增加细胞浆中糖皮质激素受体的移位;沙美特罗增加激素受体的向核内移位 ;Dowling et al. Am J Respir Crit Care Med.1997;155:327-336.;400;吸入激素与长效?2激动剂的协同作用;长效β2-激动剂和吸入激素联用：协同作用 ;多中心、随机、双盲研究 352名?12岁的轻中度哮喘患者(46%吸入激素) 以沙美特罗50 ?g bid (n=176)或安慰剂治疗(n=176)1年 用药后12小时AUC