医院风险评估报告3.doc

广丰县人民医院压疮风险评估报告表 科室：???? 床号：???? 姓名：????? 性别：?? 年龄：?? 住院号：诊断：??????????????????????????????? 报：报日期：?目前皮肤情况压疮压疮压疮× ㎝） 1枕部 2耳部 3肩胛 4棘突 5肩峰 6手肘 7髂嵴 8骶尾部 9坐骨结节 10髋部 11膝部 12踝部 13脚后跟 14足趾 Braden评估表 参数 感 觉 潮湿 活动情况 行动能力 营养 摩擦力和 剪切力 结 果 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 正常 持久潮湿 十分潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 卧床不起 局限于椅 扶助行走 活动自如 完全不能 严重限制 轻度限制 不受限制 严重不良 不良 中等 良好 有 有 潜 在 危 险 无 分数 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评估标准：15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，〈9分非常危险。 Braden评估总分： 护理措施： □1、 正确使用预防压疮的用具 □R型垫? □气垫床? □其它 □2、 预防压疮Q2H翻身。 □3、□4、皮肤清洁 □5、注意营养 □6、严格交接班制度，评估记录。 □7、□贴保护膜 □压疮贴□按外科换药处理。 □8、皮肤情况告知家属□9、其他: 评估责任护士签名 护士长签名 申报难免压疮必备条件强迫体位需要严格限制翻身是□ 否□造成强迫体位的原因：①昏迷 是□ 否□②肝功能衰竭是□ 否□③心力衰竭 是□ 否□④呼吸衰竭 是□ 否□⑤偏瘫 是□ 否□⑥高位截瘫 是□ 否□⑦骨盆骨折 是□ 否□⑧生命体征不稳定 是□ 否□其他： 选择条件5项中≥2项者高龄≥70岁是□ 否□②严重低蛋白清蛋白 30g/ L是□ 否□③极度消瘦是□ 否□④全身高度水肿是□ 否□)⑤大小便失禁是□ 否□其他：部意见：□符合难免压疮条件□符合难免压疮条件□请务必好护理。主管签名：???????????????日期：× ㎝× ㎝ 干预计划及护理措施 签名 护理部随访 随访日期 评估分值 随访建议 签名 转归情况 转归日期 出院□ 转院□ 死亡□ 受压皮肤及压疮情况 签名 核定签名 皮肤完整 □ 压疮未愈 □ 压疮好转 □ 压疮治愈 □ 注：Braden评分在15~18分每2周全面评估一次；评分在13~14分每1周全面评估一次；评分在10~12分每3天全面评估一次；评分在9分以下每天全面评估一次。 县人民医院风险评估报告 我院是国家二级综合医院，位于XXXXXXX6-8号，人员复杂、流动性大，建筑物密集、管道，线路密集、易燃易爆物品多，所以风险评估必不可少。为进一步应对和控制风险提供科学依据，明确医院应对的重点风险，我院通过组织有关人员，运用风险矩阵量化评估法，对医院面临的潜在风险进行评估。通过风险的发生频率与一旦发生所造成后果的严重程度来分析。后果的严重程度综合人员伤亡、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持6方面。 一、事件发生频率的量化情况见下表 风险发生频率的量化 量化估计 描述 高 （很可能发生） 每年内已多次发生， 最近3个月内发生过 中 （有可能发生） 3年内发生超过1次 低 （不太可能发生） 从来没有发生过，或根据掌握 的合理知识认为不太可能发生 二、风险产生后果严重程度的量化见下表 风险产生后果严重程度的量化 量化估计 描 述 高 1）事件造成大量的人员伤害； 2）对医院的财产、经营活动造成重大影响； 3）针对事件各方面应急准备差。 中 1）事件造成一定量的人员伤害； 2）对医院的财产、经营活动造成较大影响； 3）针对事件各方面有较完善的应急准备。 低 1）事件造成个别人员伤害； 2）对医院的财产、经营活动有较小影响； 3）针对事件各方面有完善的应急准备。 风险量化矩阵图 6 9 2 5 8 1 4 7 注：矩阵1代表风险发生频率低，产生后果严重程度也低；矩阵2代表风险的发生频率低，产生后果的严重程度为中度；矩阵3代表风险的发生频率低，一旦发生后果的严重程度