16 肾功能不全(口腔).pptVIP

肾小管的功能 重吸收 浓缩与稀释 分泌 H+ K + NH3 肾小管原尿反流 急性肾缺血 肾毒物 ATN 基膜断裂 尿液反流 间质水肿 压迫肾血管，肾小管 GFR下降 肾组织细胞的损伤及其机制： 1、受损细胞 因病因不同，其受损的范围、 程度和特点可有不同。 （1）肾小管细胞 坏死、脱落、 基底膜破坏。 （2）内皮细胞 肿胀。 （3）系膜细胞 收缩。 2、细胞损伤的机制： （1）ATP生成减少和Na+、K + - ATP酶活性降低。 （2）自由基产生增多、清除减少。 （3）还原型谷胱甘肽（GSH） 减少。 （4）磷脂酶活性增高。 急性肾功能衰竭时的功能代谢变化 急性肾功能不全的病程可分为少尿、多尿和恢复三期 少尿期 致病因子作用下，肾血管持续收缩，肾实质缺血 肾小球滤过率极度降低。 少尿〈400ml/d 无尿〈100ml/d 持续功能性可致器质性变化，肾小管坏死。 少尿期越长，肾功能恢复需要的时间越长。 少尿期的代谢紊乱 危害最大的是高钾血症和 水中毒。 氮质血症（