十四经脉和腧穴ppt课件.pptVIP

十四经脉与腧穴;针灸学简史;（二）针灸学理论体系的建立时期 　　主要从战国到秦汉，以《黄帝内经》成书为标志。《黄帝内经》以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等为主要内容，从总体上论述了人体的生理病理、诊治方法和原则，为中医学奠定了理论体系。其中对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法及适应症、禁忌症等，也作了比较详细的论述，尤其是《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗，故被称为“针经”，标志着针灸理论体系的基本形成。;　（三）针灸学术发展时期 　　魏晋时代的皇甫谧在魏甘露间（公元256~260年），将《素问》、《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》三部著作的针灸内容汇而为一，编撰成 《针灸甲乙经》，共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗进行了归纳和论述，成为现存最早的针灸学专著，是继《黄帝内经》之后针灸学的又一次总结，在针灸学发展史上起到了承前启后的作用。隋唐时代，针灸学有了长足的发展，唐初时针灸已成为专门的学科，设“针师”、“灸师”等专业称号。隋至唐初的甄权、孙思邈，都是精通中医各科的大医学家，在针灸学方面也有卓越的成就。;唐代以后，五代、辽、宋、金、元时期，相继建立了更为完善的针灸机构和教育体系，设立针科、灸科，在课程上确立了《素问》、《黄帝八十一难经》和《针灸甲乙经》为必修科。北宋的针灸学家王惟一在经穴考订和针灸学教具方面作了开拓性的工作，他对354个明堂孔穴进行了重新考订，于公元1026年著《铜人腧穴针灸图经》，雕印刻碑，由政府颁布；公元1027年，他设计了两具铜人模型，外刻经络腧穴，内置脏腑，供针灸教学和考试使用；这有力地促进了针灸学向规范化和标准化方向发展，为针灸人才的培养开辟了新径。;　明代是针灸学发展史上较为活跃的时期，具体的表现在对前代针灸文献的整理和研究，出现了许多学术流派和争鸣，创立了丰富的针刺手法，对于没有归经的穴位进行归纳而形成奇穴.代表性的医家和著作有陈会的《神应经》、徐风的《针灸大全》、高武的《针灸聚英发挥》、杨继洲的《针灸大成》、吴昆的《针方六集》、汪机的《针灸问对》、张介宾的《类经图翼》、李时珍的《奇经八脉考》等。《针灸大全》对针刺手法进行了收集和评述；《针灸问对》则对针灸学术问题设立了80多条问答，是一部学术争鸣的著作。《针灸大成》可谓是继《针灸甲乙经》后，针灸学的第三次总结。该书是杨继洲在家传的《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇编历代诸家针灸学术观点、实践经验，是后世学习、研究针灸的重要参考文献。;（四）针灸学术的衰退时期 　　清代针灸学开始走向衰退，当时医者多重药轻针。但在这一阶段，针灸著作主要有吴谦的《医宗金鉴 刺灸心法要诀》、廖润鸿的《针灸集成》及李学川的《针灸逢源》（记载穴位361个）， ;（五）针灸学术的繁荣时间 　　新中国成立后，由于党和国家制定了发展中医的政策，中医针灸事业出现了前所未有的繁荣景象。全国各地相继建立了中医院校、中医医院和研究机构，针灸学作为中医院校学生的必修课程，针灸科是必设的科室。 ;经穴解剖概况;十二经穴与周围神经有密切关系;穴位与非穴位比较，非穴位区神经干支比穴区较少。 例:Nakazo等对动物及人体穴位和非穴位皮肤组织中神经纤维数量作光镜、电镜观察，并经计算机统计发现，两者神经纤维密度之比为7.22?5.26（约1.4倍）。 ;穴区与非穴区比较，穴区的皮肤、皮下、肌层等不同层次内所包含的特异感受器、游离神经末梢、神经束和神经丛等神经装置要丰富得多 例:Kellner曾对11个不同穴位进行过12000个组织学的连续切片观察，结果发现经穴部位是效应器和感受器明显集中的部位。一个感受器所支配的皮肤表面面积在穴区仅为2.80mm2，而非穴区为12.83mm2，两者存在着非常明显的差别。;穴位与血管(blood vessel)的关系也很密切，仅次于周围神经。 例1:徐州医学院研究发现全身361个穴位中，靠近动脉主干者58穴（占16.1%），靠近浅静脉干者87穴（占24.7%） 例2:上海中医学院对十二经309穴针下结构的观察也表明，针刺入穴位，针下正当动脉干者24穴（占7.26%），针旁有动、静脉干者262穴（占84.36%） 例3:大连和福建医学院也有类似研究，结果大致相同 ;;;十四经脉的循行路径及穴位;手太阴肺经;手阳明大肠经;足阳明胃经;足太阴脾经;手少阴心经;手太阳小肠经;;足少阴肾经;手厥阴心包经;手少阳三焦经;足少阳胆经;足厥阴肝经;任脉;督脉;;;;;;;;The end