不孕症诊治的临床路径.ppt

不孕症诊治的临床路径 不孕症 (infertility) 未避孕、性生活正常（每周2次、阴道内射精） 一年未受孕者 一年为87.7% （初孕率） 两年为94.6% (1989) 不孕的分类 原发性不孕 继发性不孕 绝对不孕 相对不孕 发 病 率 广东人口10430万人（育龄人口三分之一） 不孕率7.0%～24.1%（平均14.7%） 约240万对不孕夫妇 世界卫生组织预测:不孕症是本世纪仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病 不孕女性年龄分布 免疫因素 精浆抗精子抗体（MAR)阳性 (50%) 混合抗球蛋白反应 宫颈粘液、精子接触试验阳性 不孕症筛查临床路径（一） 男方精液检查 精液分析 精子形态分析 精液检查的注意事项 禁欲 2～7 天 隔7天以上做第二次检查 用广口、干净、消毒容器 手淫取精，不宜用避孕套和中断性交 写好标记 全份精液送检 在1小时内送检（20～40℃环境） WHO精液参考值变化情况 精浆生化项目临床意义 应用 无精、少精、弱精、精液量少、前列腺炎 前列腺生化指标 锌20 、 柠檬酸、酸性磷酸酶 附睾生化指标 中性α-葡萄糖苷酶20 、肉毒碱 精囊腺生化指标 ：果糖13 男性免疫因素 精子、精浆在体内产生对抗自身