病理学-大体标本.ppt

标本 2 宫颈癌 宫颈体积增大、变硬，宫颈外口处见一灰白色菜花样/溃疡型肿块，切面灰白色，质硬，边界欠清，向周围浸润生长。 标本 3 葡萄胎 半透明水泡状物，状似葡萄。 标本 4 侵蚀性葡萄胎 高度水肿呈水泡状外观的绒毛，浸润子宫肌壁。 标本 5 绒毛膜癌 子宫宫底见暗红色血肿样肿块突入宫体，肿块质软，似坏死组织并向子宫肌壁浸润。 6、肺结核球 观察要点： 肺（尖部 ）切面可见黄白色直径约2-3cm圆形病灶，境界清楚，中心为干酪样坏死物，周围有明显纤维组织包绕。???? 9、淋巴结结核 观察要点： 多个肠系膜淋巴结明显肿大，伴干酪样坏死。 肾结核 观察要点： 肾正常结构破坏，可见干酪样坏死及空洞形成。 脑充血、水肿，切面可见针尖至粟粒大小的软化灶 2、流行性乙型脑炎 恶性黑色素瘤 大叶性肺炎（灰色肝样变期）、小叶性肺炎 肺出血性梗死 静脉血栓 慢性纤维空洞性肺结核 肾压迫性萎缩（肾盂积水） 肾/脾贫血性梗死 肾贫血性梗死（肾凝固性坏死） 肾凝固性坏死 标本 2 足干性坏疽 小叶性肺炎 （呼2） 1、大叶性肺炎 肺癌（弥漫型）、（中央型） 原发性颗粒性固缩肾 原发性肝癌（弥漫型）、（结节型） 肺气肿 支气管扩张 直肠癌（溃疡型） 乳腺癌伴腋窝淋巴结转移 慢性淤血性脾肿大 标本 畸胎瘤 不完整的囊性肿块，囊壁上有结节状突起，其上可见肢体样结构。 标本10 乳腺癌 标本 1 肿瘤表面皮肤酒窝征，乳头稍下陷，切面灰白、质硬，无包膜，呈树根状侵入邻近组织内。 标本 2 阴茎癌 标本 5 肺切面见 多个，灰 白色，界清，大小 不一的结 节。 肺转移性肝癌 标本 6 大网膜多个灰白色，大小不等，界限清楚的结节。 大网膜种植性转移瘤 硅肺 标本 3 鼻咽癌 在已剖开的头颅的矢状面上，见鼻咽后壁顶部有一蚕豆大小的新生物，呈菜花状，灰白色，质松脆，此即肿瘤。 6、卵巢粘液性囊腺瘤 卵巢种植性转移瘤 标本 卵巢体积增大，包膜完整，切面灰白色，质地中等，多数有胶冻样半透明区 。 标本为切除的一段长骨，肿瘤位于骨之干骺端，呈明显的浸润性生长，破坏骨组织，并填充骨髓腔及浸润到周围软组织内。肿瘤的切面上常可见出血、坏死等继发性改变。 骨 肉 瘤 标本 纤维素性心包炎（绒毛心） 标本 观察要点：此为发生于浆膜的纤维蛋白性炎。见心包膜（心外膜表面及壁层内面）不光滑，失去正常光泽，有一层灰白色渗出物附着其上，呈绒毛状，因而又称绒毛心 标本 急性风湿性心内膜炎 病变特点： 在二尖瓣闭锁缘上见一排灰白色、表面光滑、粟粒大小（1～2mm）串珠状排列的疣状突起，部分已融合。瓣膜轻度增厚，未变形，腱索及乳头肌无明显改变。左心腔轻度扩张。 亚急性细菌性心内膜炎 标本 2 主动脉瓣上有一菜花状赘生物，质松脆，易破碎、脱落（后果？）。 标本 3 慢性风湿性心脏病（心瓣膜病） 二尖瓣瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，呈“鱼口状”外观。 标本 4 左心室心肌增厚达2cm，肉柱和乳头肌粗大，心腔缩小。 （正常厚度多少？高血压心脏病变是如何发生、发展的？ ） 高血压性心脏病 标本6 脑出血 最常见脑出血的部位在哪里？ 标本 7 主动脉粥样硬化 大叶性肺炎 （呼1） 慢支炎、肺气肿 （呼4） 慢性肺源性心脏病 （循6） 慢性肾盂肾炎（泌3） 肺原发性肺结核、肺原发综合征 观察要点：肺上叶下部靠近胸膜处可见约1cm大小的黄白色干酪样坏死灶（原发灶）。同侧肺门淋巴结肿大融合，切面黄白（肺门淋巴结结核），两处病变之间可见散在粟粒大小病灶（结合性淋巴管炎）。 急性粟粒性肺结核（呼6） 急性粟粒性全身性结核病（呼6） ?观察要点：各个脏器表面及切面上均可见大量散在的，分布比较均匀的黄白色粟粒大小结节，结节大小比较一致，呈圆形，微隆起，境界清楚。 干酪样肺炎 （传观） ?观察要点： 切面上见整个肺大叶变实，呈 黄白色或灰白色干酪样坏死其间散布大小不等不规则薄壁空洞。 肠结核 （呼11） 观察要点：回肠粘膜可见多个溃疡，溃疡较浅，边缘不整，呈环形，溃疡长轴与肠长轴垂直。? 结核性脑膜炎 （呼10） 观察要点：脑变以脑底部最为明显，脑膜增厚，呈灰红色，渗出物灰黄、浑浊、胶冻状，尤以脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蜘蛛网膜下腔积聚最多。 流行性脑脊髓膜炎 （传12） 肠伤寒 （传4） 观察要点:病变在粘膜面；溃疡形状、大小、边缘、底部、溃疡长轴与肠纵轴呈平行关系。 细菌性痢疾 （传1） 观察要点:①病变主要累及乙状结肠和直肠。②病变肠段粘膜面有灰白色糠皮状假膜覆盖，严重者可融合成片。③假膜脱落后形成浅表“地图状”溃疡，溃疡间粘膜常有充血、水肿。 慢性肾小球肾炎 继发性颗粒性固缩肾，肉眼形态和原发性颗粒性固缩肾无法区别。肾脏体积缩小，表面呈弥漫的细小