变应性鼻炎和其对哮喘的影响ppt课件.pptVIP

变应性鼻炎及其对哮喘的影响;;;变应性鼻炎的定义;变应性鼻炎的分类;;变应性鼻炎的诊断;变应性鼻炎的诊断流程;;变应性鼻炎的综合治疗;变应性鼻炎的治疗药物;变应性鼻炎药物治疗需要考虑的因素;变应性鼻炎治疗的证据强度;诊断为变应性鼻炎;治疗选择 口服或鼻用H1抗组胺药 和/或减充血剂 或白三烯调节剂;中至重度间歇性鼻炎轻度持续性鼻炎;中至重度持续性鼻炎;变应性鼻炎的治疗小结;;变应性鼻炎与哮喘的相关性;绝大多数哮喘患者有鼻炎 鼻炎患者中哮喘的患病率增加，特别是在持续性鼻炎和/或中至重度鼻炎患者中 变应性与鼻炎和哮喘相关 职业因素可导致鼻炎和哮喘 变应性和非变应性鼻炎是哮喘的危险因素 鼻炎与非特异性支气管高反应性相关 鼻炎与哮喘并存对哮喘控制可以产生不利影响 ;多数哮喘患者伴有变应性鼻炎;鼻炎与哮喘是一个综合征在呼吸道2个部分的表现;变应性鼻炎增加哮喘发作的风险;变应性鼻炎使哮喘患者的住院治疗风险增高50%;变应原经鼻激发增加气道高反应性;支气管变应原激发可增加鼻部及支气管的炎性标记物（嗜酸粒细胞）;变应性鼻炎与哮喘具有共同的炎症细胞与介质;变应性鼻炎与哮喘有相似的炎症过程;组织病理学显示嗜酸粒细胞浸润;哮喘和鼻炎患者鼻部和支气管炎症的异同;相互作用机制;变应性鼻炎和哮喘对生活质量的影响;患者不知道是否有哮喘;应同时治疗变应性鼻炎和哮喘 口服H1抗组胺药不推荐单独使用 鼻用糖皮质激素在减少哮喘急性发作和住院率方面可能有效 孟鲁司特是治疗2岁以上变应性鼻炎合并哮喘有效的药物 皮下免疫治疗用于成人哮喘合并变应性鼻炎，但存在副作用 抗IgE单克隆抗体对变应性鼻炎和哮喘均有效 ;小 结;;白三烯调节剂在哮喘及哮喘合并变应性鼻炎中的应用;Kraft et al. Chest 2006;130;1726-32.;第2级白三烯调节剂单一给药可有效控制运动诱发哮喘2小时即显效且持续至24小时;第3级低剂量ICS不能控制的患者白三烯调节剂+ICS与加倍剂量ICS一样有效控制哮喘; ;a 患者应用鼻用激素、抗组胺药或其他鼻炎治疗药物 Price DB et al. Allergy 2006;61:737–742.;;孟鲁司特改善哮喘合并季节性变应???鼻炎患者鼻炎症状的多中心研究 a 使用6点量表进行评分 Philip G et al. Curr Med Res Opin 2004;20:1549–1558.;白三烯调节剂小结;谢谢