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银屑病的护理查房 病历介绍 01 02 03 04 目录 护理诊断、目标、措施及效果评价 疾病知识 疾病宣教 病历介绍 床号：2床 姓名：宋某 性别：男 ID：****** 诊断：寻常型银屑病 1 病历介绍 PART ONE 病历介绍 患者于8年前无明显诱因始于肘部出现红斑、鳞屑伴瘙痒，随后红斑、鳞屑散发于躯干、四肢，在当地医院诊断为“银屑病”，用药治疗（具体不详）后病情好转，但容易复发。后多次在当地医院治疗，病情缓解和加重反复交替，有明显季节性，冬天加重。今来我院就诊，门诊以“寻常型银屑病”收入院。 病历介绍 查体 既往史 专科体征 既往体健无特殊病史，否认食物、药物过敏史 肘部、背部、双下肢见大片红色斑块、境界清楚，表面干燥，附白色鳞屑，刮除鳞屑可见到薄膜现象和点状出血现象，无渗出液及脓性分泌物 入院时T：36.5℃，P：78次/分， R：20次/分，BP：124/73mmHg. 辅助检查阳性体征 尿酸 473 ↑ 总胆固醇 6.48↑ 甘油三脂 3.85 ↑ 低密度脂蛋白胆固醇 3.85 ↑