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杭州师范大学经亨颐实验班2018级学生选拔申请表 本人承诺：以下所填信息均真实有效。 填表说明：表格中出现选择“□”处，请进行选择打“√”。注意，所有选择处均为单选。 高考 准考证号 姓名 性别 出生 年月 政治 面貌 高考生源地 省 市 区 家庭地址 联系电话 （本人手机） 毕业学校 □应届 □往届 直系家庭成员 与本人关系 姓名 政治面貌 工作单位（联系电话） 职务/职称 高考录取信息 学院 专业 录取类别 □三位一体招生　　□地方专项招生　　□普通类　　□艺术类或体育类 生源省份 □浙江　　　　　　□上海　　　　　　□其他：　　　　　　省 高考成绩 语文 数学 英语 选考