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镇江科学技术进步奖项目申报书(范式)
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镇江市科学技术进步奖项目申报书(范式)
一、项目基本情况
成果类别
专业组名称代码
项目名称
主要完成人
(不超过5人)
主 要
完成单位
(盖章)
推荐部门
(盖章)
学科
所属国民
经济行业
分类名称
代码
任务来源
鉴定证书编号
组织鉴定
单位
成果水平
计划(基金)
名称和编号
项 目
起止时间
二、项目简介
项目所属科学技术领域、主要内容、授权专利情况、技术经济指标、推广应用及效益情况
(限1000个汉字)
三、详细内容及申报理由
1、详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果):
(限3000个汉字)
2、发现、发明及创新点:
(限1000个汉字)
4、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较:
(限1000个汉字)
5、成果转化、应用、推广情况,第三方评价及预期前景:
(限1000个汉字)
单位:万元(人民币)
6、经济、社会效益
项目总投资额
回收期(年)
栏目
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
(美元)
节支总额
2012年
2013年
2014年
经济效益额的计算依据:
(限300个汉字)
社会效益:
(限300个汉字)
注:经济效益栏目可根据项目实际情况选填
四、享有自主知识产权情况
专利名称
专利申请号
申请日期
专利授权号
授权日期
专利证书号
权利人
发明人
其他知识产权情况:(A著作权、B商标权、C技术秘密、D动植物新品种审定、E新药证书、F医疗器械注册证书、G农药、H食品或饲料添加剂、I其他)
类别
证书编号
名称
五、第一完成人情况
姓 名
性别
出生日期
民族
出 生 地
党派
工作单位
联系电话
通讯地址及邮政编码
手 机
家庭住址
住宅电话
毕业学校
毕业时间
文化程度
学 位
职 务
职 称
所学专业
现从事专业
参加本项目的起止时间
对
本
项
目
的
主
要
技
术
︵
学
术
︶
贡
献
本人签名:
年 月 日
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六、主要完成人员情况
序号
姓名
性别
出生年月
职务
技术职称
文化
程度
工作单位
对成果创造性贡献
本人
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注:1、主要完成人员顺序原则上与鉴定证书或验收证书等排序一致(与原证书排序不一致的应附说明和证明材料),并与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。
2、本人签名栏不得代签。
七、第一完成单位情况
单位名称
单位属性
联 系 人
联系电话
传 真
手 机
通信地址及邮政编码
技
术
开
发
和
应
用
的
主
要
贡
献
单位盖章
年 月 日
八、主要完成单位情况
序号
单位名称
单位
所在地
详细通信地址
邮政
编码
单位主管部门
单位
属性
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注:完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致。
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— PAGE \* MERGEFORMAT 19 —
九、附件目录
信 用 承 诺 书
(项目单位)
本单位 ,我单位申报2015年度镇江市科学技术进步奖项目,项目名称 ,根据项目申报要求,承诺如下:
本单位充分了解本项目申报的所有要求,所提供的项目申报材料真实可靠,无知识产权侵权行为,项目主要完成人身份真实有效,项目完成单位、主要完成人排序不存在异议。如有失实和不诚信行为,本单位愿意承担全部责任。
项目第一完成人签字:
承诺单位(章):
年 月 日
、
信 用 承 诺 书
(项目主管部门)
本主管部门按照市科学技术进步奖项目申报的要求,对该项目进行了认真审查,该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实合法,该单位无不良信用记录,项目主要完成人和申报单位符合申报资格要求。如有失实和不诚信行为,本主管部门愿意承担相关责任。
承诺部门(公章):
年 月 日
《镇江市科学技术进步奖项目申报书》填写说明
《镇江市科学技术进步奖项目申报书》是镇江市科学技术进步奖评审的基本技术文件和主要依据,必须严格按规定的格式、栏目如实、准确填写。
一、项目基本情况
《成果类别》指申报项目应属哪一个成果类别,需按下列类别设置选
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