2010年青岛临床路径管理研讨会--4.开展病种质量管理提高医疗服务水平(2010.08.13山东)课件.ppt

开展病种质量管理提高医疗服务水平;*;近期两项重点质量管理工作 以患者安全作为关注焦点的医院质量管理 以规范医疗行为为重点的单病种质量控制;*;开展单病种质量控制的国际背景; 单病种管理研究起源于80年代初，美国耶鲁大学卫生保健中心十年的研究于1976年完成了著名的疾病诊断相关分类法（DRGs），主要应用目的是对医院进行“合理”的费用偿付进行管理，是一种住院病人病例的医疗费用偿付标准体系，将医疗费用管理成为医疗质量管理的核心内容。; 自上个世纪80年代至今，经过近30余年的大量医院管理实证研究显示，如果对病种管理仅仅是为了控制医疗费用，而忽略医生和医院的利益，就可能降低医疗质量，因为大多数医生和医院的经济收入都没有与其提供的医疗服务质量相挂钩，这样也就形成一个无经济激励机制的“质量”管理体系。 这种以“医疗费用管理成为医疗质量管理的核心内容”的管理体系，实际上阻碍了医疗服务质量的提高。 ; 美国政府及行业评审部门一方面加强对医院管理体系的监控和评审内容，同时也推出用经济激励方法促进医疗质量提高。 2003年美国开始进行的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的首项医院质量激励（HQID）示范工程。; 它确定了国家普遍认可的临床医疗程序和评价方法，这些标准化的程序和评价方法是经循证医学证明与提高医疗质量有关。涉及的病种：急性