bnp检测的临床应用评价()课件.pptVIP

脑钠肽(BNP/ NT proBNP) 的临床应用;;BNP: 心衰定量标志物;ANP、BNP、CNP来源及储存;BNP来源;Pre-Pro-BNP1-134;BNP 与 NTproBNP;BNP较NT-BNP更好的反应左室收缩功能减退;BNP生理作用;BNP——心脏负荷应急救援分子;BNP病理生理学意义;BNP 及NT proBNP 和指南;国内外新颁布的CHF指南;美国ACC/AHA 2005年成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南;一些服用最佳剂量药物的患者，BNP水平持续 显著增高，而某些终末期心衰患者，BNP水平却在正常范围 根据BNP水平来调整药物剂量，并不比通过众多临床生存试验确定的目标剂量更有效 正在进行的多项临床试验有助于连续测量BNP水平对诊治心衰的作用;血浆BNP升高可见于LVEF降低、左室肥厚、左室充盈升高和AMI或心肌缺血患者，也可见于肺血栓栓塞症和COPD患者 年龄、性别、体重、肾功能可影响BNP水平;BNP水平在女性或60岁以上的非心衰人群中会有所升高，鉴别此类人群呼吸困难是否为心源性???致，对BNP升高的意义须慎重考虑。 在诊断不明确时，BNP升高更有助于心衰的诊断，但不能单独用来诊断或排除心脏病。;用于排除心衰时，BNP具有很好的阴性预测值。 各种临床因素如肾衰、败血症等可影响BNP水平。 如果血浆BNP水平上升，需作进一步诊断性检查。 对于确诊心