新 疆地区护理本科生专业认知的调查与分析-investigation and analysis on professional cognition of nursing undergraduates in xinjiang region.docxVIP

前 前 言 新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 — — PAGE 13— — — PAGE 10— 前 言 护理专业认知(Knowledge about the specialty）是指护生对护理专业设定的目的、 意义及作用的看法，对护理工作的理解和信念，具有的护理学科知识等[1]，是职业态 度的重要组成部分。护生对专业的认知既是其形成积极专业情感的基础，也是其学 习活动积极化的必要条件。专业认知一旦形成就会直接影响其专业态度，进而影响 其专业意识与职业表现。随着人们对健康需求的不断提高、护理模式的转变，促进 学生素质及个性的全面发展、培养高素质的护理人才已成为护理教育的重要目标。 护理教育者正面临着如何以高质量的教育方法优化学生的整体素质，增强职业素质 培养力度等新问题。为了进一步促进护理事业的健康发展，有必要加强护生职业态 度的培养，巩固护理情感的的稳定性，为此，我们首先需要了解护生的专业认知， 防止护生发生专业认知失调。 护理教育是医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人 才的艰巨任务。高等护理教育的目标是为了实现护生的专业社会化，即帮助护生获 得正确的专业价值观和稳定的职业态度，前提是护生需要有积极的专业认知。但是 就目前的状况来看，护理专业认知并不乐观，而且出现了不同程度的认知失调。所 谓认知失调是指一个人的态度和行为等认知成分相互矛盾，从一个认知推断出另一 个对立的认知时而产生的不舒适的感觉、不愉快的情绪。研究表明进入临床实习的 护理学生，通常会有认知失调的经历[2]，这种经历的存在和发展，最终会导致护理工 作质量下降，护理人员离职离岗等护理队伍不甚稳定的现象。 这种现象已经非常突出，由于受社会偏见、传统观念及职业价值观等影响，护 理专业学生的专业思想稳定度差[3]，男护生的专业思想更加不牢固[4] ，成为护士后 其职业态度必然比较消极。同时，市场经济浪潮的冲击下，人们对职业的态度逐渐 发生了变化，护理人员的职业态度也不可避免地受到了影响。许多护理工作者因此 而产生了消极的职业态度。在我国临床护士的离职、离岗倾向较高，大专以上的护 理人员流失严重，并有逐年升高的趋势[5]。尤其是本科学历护士，他们不安心护理工 作，努力寻找机会改行，即使留在护理工作岗位，也没有积极主动地发挥其应有的 作用。近年来，欧美、澳大利亚、新加坡等发达国家和地区以各种优惠政策吸引和 招募我国的高层次护理人才；更有甚者某些临床带教护士私下奉劝实习护生，将来 如果有可能最好不要当护士；护士是一辈子伺候别人的，地位低下，没有前途。还 有人认为护士不需有太多太高深的知识与技能，只要会打针、发药以及一些基本的 护理操作就行。上述众多现象的原因纵然有很多，但其根本原因是：护生对护理专 业的认知度不高，专业态度偏消极。因此，开展护理教育，不仅要重视护生专业知 识、能力的培养，而且要加强专业思想教育。高等护理专业思想教育也是专业建设、 发展的重要组成部分[6] ，专业思想教育的基础是护生拥有良好的专业认知和积极稳 定的专业态度。 目前，护生专业认知已经得到越来越多的重视，相关研究也一步步深入，国内 外护理专业认知方面的论著、研究也不断出现。王芳洁[7] 等对新生及其父母和亲朋 好友的护理专业认知状况进行了调查研究；方花、廖承红[5-8]等对护理本科生男护生 护理专业认知进行了调查研究，周瑾[9]等对专科护理学生实习前后护理职业认知变化 进行了调查分析，罗萍[10]等对护理本科生护理专业认知进行了调查与分析，姜小鹰 [11] 等分析了本科生、高职生、专升本科生不同学历护生的职业认知；国外护理教育主 要是本科层次，Leners[12] 等调查了护理本科生从入校到毕业 4 个列队的专业价值观。 在影响专业认知特别是影响实习护生的专业认知因素（专业认知失调的影响因 素）方面，也已经逐步展开。这主要是因为认知失调不仅能引起护生的焦虑，也将 影响她们的专业思想，很多研究都表明，护生临床实习后，热爱护理专业的人数逐 渐减少[13]，尤其在实习的后期专业思想动摇的占 39.2%。大量研究认为：理想与现 实的社会价值感不一致，是导致认知失调的重要原因。实习前大多数护生认为自己 的职业是崇高的、是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床实习后护生发现，许多病 人及病人家属都存在严重的偏见，认为护理不重要，依附于医疗，医生是有技术、 有学识之人，而护士只是机械地执行医嘱，只会测体温、量血压、打针输液，医生 让干什么就干什么。甚至就连某些医院的领导也只想到医院效益而不重视护理工作， 很少派护士出去进修。这一切都使实习护生觉得护士在医院不受尊重和重视，社会 地位低下，产生了无价值感，对护理行业感到失望，对护士的明天没有信心而产生 失落感。第二，现实存在