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2011年9月8日 正安县人民医院 2009年4月制 宣城第五小学健康教育讲座课件 ★手足口病现状 ★手足口病不是罕见病 ★什么是手足口病? 手足口病 ——是由肠道病毒引起的传染病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童,幼儿发病最多。 ★手足口病临床特征 ★手足口病皮疹的 “三个四” ★手足口病皮疹 ★手足口病的历史 (国际) 手足口病是全球性传染病 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒 1959年提出手足口病命名 早期发现的病原体主要为Cox A16型 1972年EV 71在美国被首次确认 ★手足口病的历史 (国内) 我国自1981年在上海始见本病 北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行;1986年又出现暴发 1995年武汉病毒研究所分离出EV 71病毒 1998年EV 71感染在我国台湾省引发流行。 2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行 2008年安徽阜阳是重灾区 今春,手足口疫情再度暴发,4万多病例遍布全国30个省份。其中,河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区 ★手足口病真面目 肠道病毒家族的新成员是元凶! 肠道病毒家族成员众多,非常庞大,依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。 造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺——肠道病毒71型(EV 71) ★手足口病可怕吗 手足口病只是一种轻度的传染病 手足口病可防、可治、不可怕 ★科学家长期研究发现 造成患儿死因的是:延误了时机 死亡儿童无一例外,都是在高烧2至4天后才被送入医院,一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现,EV71病毒已经侵入患儿的大脑,这时候,再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解,延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。 本病至今尚无特异性治疗方法,但也无需过分担心,如无合并症,预后一般良好,多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 ★手足口病预防 切断传染源 切断传播途经 保护易感人群 ★15字防病口诀 洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被” 孩子应多多洗手,勤用流动水洗手,不仅饭前便后洗手,每次进食前都要洗手。 正确洗手法 正确洗手法 正确洗手法 ●家长不要成为传染源 手足口病一般表现 感染手足口病后,多以发热起病,在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹,部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 手足口病临床表现 典型病例 潜伏期一般2—7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热,多数在38℃左右,持续2—3天,少数病人3—4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热,且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛,患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感,愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。 手足口病临床表现 不典型、散发型病例 出疹只表现在患者身体某一个部位上,斑丘疹或疱疹稀疏且不典型,往往很难与出疹发热性疾病鉴别,须进行病原学和血清检查。 出现以下症状可能将转为重症 神经系统症状:头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。 出现以下症状可能将转为重症 心肺衰竭:在原发病的基础上,病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍加重等 手足口病处理流程 轻症病例以门诊对症治疗为主 重症病例应收住院,重点救治 (安仁县人民医院) 危重症应转三级医院治疗 (郴州市儿童医院、郴州市传染病医院) 预防接种的重要性 接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事,是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一 温家宝总理重要指示 儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗,只有精心爱护,他们才
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